要闻：药监领导：处方药都凭处方销售，药店不可能生存

liukai · 发表于 2022-5-15 12:43:37

　　一市民频繁投诉药店违规销售处方药，而药监领导却回复：如果凭处方销售，药店不可能生存。背后真相是......电子病历系统的相关资讯可以到我们网站了解一下，从专业角度出发为您解答相关问题，给您优质的服务！

　　药监领导：凭处方销售，药店不可能生存

　　根据中国城市建设网报道，一河南驻马店市民郑义（化名）向记者反映，自己于2021年多次拨打市长热线，投诉某药店无处方销售处方药。

　　在这个过程中，当地监管部门工作人员回复：“药店无处方销售处方药，已责令整改，进行了警告处罚，处罚结果不会对外进行公示，我们过去检查时发现执业药师是在店的。”同时，还有工作人员表示，该市民存在恶意投诉情况。

　　郑义认为，在严峻防疫形势之下，当地监管部门为这种违法行为“保驾护航”，并且就药店、监管部门相关问题通过市长热线向市场监督管理局局长反映。

　　“一定会批评教育相关工作人员，对国药堂违法售卖处方药一事，市局会直接调查或责令区局第一时间处理并及时给予反馈。”郑义称市监局局长如是表示，但过了一年，仍未接到相关反馈电话，投诉的药店照常销售处方药。

　　针对这种情况，驻马店某区市监局（食药监）领导向记者解释：“如果处方药都凭处方销售，这个药店不可能生存。如果你去县里，哪个都没有，药店主要靠卖处方药生存。”

　　3月初，记者走访当地多家药店发现，“违法销售处方药”现象依然非常普遍，比如头孢胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素类、降压降糖等处方药，顾客都可以直接购买，工作人员没有索要医生开的处方，也无咨询病情，登记身份信息等步骤。

　　遭恶意投诉，药店被讹钱

　　对于上述报道，赛柏蓝-药店经理人向当地一药店资深经营者李觅梅求证。李觅梅表示，本地药店确实存在违规销售处方药现象，但新闻涉及的投诉很有可能是恶意事件。

　　“恶意投诉不是什么稀罕事，以前年年发生，现在有所收敛，其主要目的就是讹钱。目前有一类人，凭着‘违规销售处方药’事实和相关法律，专门找药店麻烦。”

　　接着，李觅梅交待了大致操作流程：首先，他们会选择一块“市场”，即本地普遍存在“违规销售处方药”情况，挑中一些适合“下手”的药店，假冒顾客与店员交流，并用录音笔记录整个过程；然后，他们用录音证据逼迫药店交出几千元“摆平费”，药店如若不给，他们会以“向监管部门投诉”或“媒体曝光”进行威胁。

　　“如果事情捅到监管部门了，药店处理起来不仅消耗时间，而且还会被罚。所以，被盯上的药店一般会默默忍受，忍气吞声地将钱交出去。”李觅梅谈到，药店上交“摆平费”的形式比较特殊，通常众多被盯上的药店会将“摆平费”汇在一起，并派出代表前往约定好的某处异地，以现金形式上交“摆平费”。

　　患者需求，让药店纠结

　　之所以产生“恶意投诉”，主要在于当地药店“违规销售处方药”相当普遍，为其提供了操作空间。

　　不少药店从业者反映，按照《药品流通监督管理办法》规定，药店必须凭处方销售处方药，但许多药店实际经营却很难做到。

　　究其原因，主要有三方面。

　　其一，县域大量单体药房没有接入互联网电子处方平台，处方只能依靠线下医院，开方能力不足；其二，医院“以药养医”现象仍广泛存在，导致处方外流药店有限；其三，很多患者重视用药便利性而放弃安全性，药店默许该需求。

　　在3个方面里，患者需求其实最让药店“纠结”——一方面要照顾患者需求，另一方面还要考虑安全性。

　　“一位年迈的心脏病患者在小区旁药店急着买速效救心丸，但是没有处方，也来不及开处方，药店卖还是不卖？卖，即违规销售处方药。不卖，患者则有生命健康风险。还有一些常见处方药，顾客嫌麻烦，不愿开处方。”李觅梅坦言，在一些情况下，药店违规销售处方药是不得已而为之，监管政策需要一定灵活性。

　　需要一提的是，在药店“处方药销售”监管灵活性方面，国内已有部分地区进行跟进。

　　2017年2月，根据嘉兴新闻报道，浙江嘉兴市本级医保定点药店，实行部分处方药登记销售，市民无需再开具处方，就能买到这些处方药。

　　据了解，某63岁的市民经过登记后，在药店购买了自己经常吃的高血压药。而以前，她每个月都要先到医院开处方，才能到这里买药，新规实行后，方便多了，又省钱又省力。

　　电子处方平台，走个过场

　　随着互联网技术的发展，电子处方应运而生，相较于传统开方，有着无可比拟的优势，比如免去医院、开方免挂号、开方时间短、信息追溯更容易等。这样一来，药店处方销售难题迎刃而解。

　　另外，电子处方流转也获得国家和地方的大力支持，药店与医院的处方流通环节更加通畅。

　　2022年月18日，海南省发改委举行新闻发布会表示，海南将打造全国首个省级电子处方中心，并进行了首单业务流程探索。

　　2021年12月，广东发文称，要构建全省医保电子处方中心和流转平台，实现医疗机构处方信息与药店药品销售信息互联互通、实时共享，处方流转全程溯源。

　　2021年9月，国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划的通知》谈到，要依托全国统一的医疗保障信息平台，支持电子处方流转。

　　虽然电子处方是大势所趋，但目前电子处方平台暴露的问题不可小觑，尤其是远程开方安全。

　　一些业内人士向赛柏蓝-药店经理人提到，为了让销售处方药更加合规，很多药店都接入了互联网电子处方平台，但本质是“走个过场”，其安全性还是没法保障，平台机器开方问题也很严重。

　　针对“机器开方”现象，2021年11月，国家卫健委发布《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》提到，医师接诊前需进行实名认证，确保由本人接诊。其他人员、人工智能软件等不得冒用、替代医师本人接诊。

　　这意味着，药店未来实施线上问诊服务，使用电子处方平台开方，必须由医生执行，不能用人工智能代替。电子处方平台强监管后，患者通过药店电子处方平台开方用药，将更加安全。（应采访要求，文中李觅梅为化名）

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