知晓：自闭症康复教育案例一：你真的了解自闭症吗？

liukai · 发表于 2023-2-3 13:09:25

　　众所周知，社交沟通障碍是自闭症患者的核心障碍。所以，只要一提到自闭症患者的社交特点，人们自然会想到，无表情、无目光、拒绝拥抱、不依恋父母、不能建立友谊。总之，是给人一种亲疏不分、油盐难浸的印象。然而，小编认为，如果你是从事自闭症康教工作的，并且持续时间比较长，少说也有三四年了。那么，我们就可以来共同探讨一个话题了：自闭症孩子在平日里的一些行为表现，越来越多，也越来越充分有力地冲击着我们上面所描述的那种“自闭症印象”。如果再说直白一点，哪怕是中重程度的自闭症儿童，在有些时候，也会做出远超他们外在固定表现能力范围的事情来。治疗孤独症课程https://www.wucailu.com/wcl-services-courses.html“五彩鹿”作为自闭症康复、儿童孤独症康复教育品牌, 推动中国儿童自闭症、儿童孤独症康复教育行业。以行为分析和矫正理论“ABA康复训练法”作为指导，通过科学的方法塑造儿童用于社会沟通、交流的正确行为，干预和矫正儿童问题行为，帮助家长掌握训练儿童的方法和技巧。

　　比如本案例中的宏宏，他就能通过暗地里教唆同伴做“坏事”的方式，逼迫着我们不得不去思考一个很根本的问题：我们真的如自以为是的那样了解自闭症吗？我们一起来看下面的案例笔记。“看这里，果果，请给我苹果。”陈老师在果果面前摆放了荔枝和苹果两张卡片，让他进行二选一的实物图卡辨认，其中的荔枝是果果早就掌握的。按照往常的表现，果果在这方面的正确辨认率在百分之六十左右，因此还需要加强练习。而这一次却表现不俗，小家伙很快拿起苹果图卡放到了陈老师的手里。“嗯，果果认识苹果了，真棒！”一边表扬着果果，陈老师的脸上也露出了欣慰的笑容。她随即又上下左右地变换了几次苹果和荔枝的位置，不断地对果果进行着强化训练，果果几乎每一次都准确无误地指出了苹果图卡，这使得陈老师脸上的笑容也越来越灿烂。

　　欣喜之余，她打算趁着果果状态较好的这个黄金时间，再进一步对其进行强化训练。于是，她在苹果和荔枝两张卡片的基础上，又增加了葡萄卡片。“好，果果看这里，请给我葡萄。”真的是惊喜连连好运不断，小家伙照样非常顺利准确地拿起葡萄实物卡片放到了陈老师的手里。无论陈老师怎么变换三张图卡的位置，他都能进行正确的指认，这倒着实令陈老师和我都感到特别的惊喜。于是我们又临时商量决定加大难度，将卡片增加到四张，后来又增加到五张、六张一直到七张卡片，并不断变换位置地摆放在一起，而果果每一次都能准确地按照要求，将相应的实物卡片放到老师的手里。

　　“果果你今天也太神了！”陈老师和我不由得同时发出乐爆天的惊呼，我们同时一前一后地像优待国宝一样抱住了小家伙，简直就把他当成了上帝赐给我们的一件神奇礼物。果果的脸上也露出了开心喜悦与自豪的笑容，高兴之余，他又像往常那样叫了我们好几声“妈妈”，但这一次我们都没有再去刻意纠正他的这个“口头禅”。难道传说中的神奇故事，真就如此幸运地在我们班果果的身上上演了？如果真是如此的话，那我们可不可以认真分析归纳出一个“果果案例”的成功模式，来加以“批量生产”进而推广应用呢？带着这样的疑惑与动机，我们决定在第二天的认知课上，再重新对果果进行相类似的递加式测试。为了更好更详细地进行全方位的摸底考核，我们这一次特别在事前进行了明确的分工：担任主教的陈老师与果果进行面对面的测试观察工作，担任辅教的我则坐在后面留心观察小家伙的一举一动。

　　真的是“一试吓一跳”。这次对果果的“全方位视频监控”，真正让我们体验到了什么是天上地下跌宕起伏的感觉，啥叫跳下高楼却落在棉被上的悲剧性喜悦：正如我们一直感到有点疑惑的那样，果果并没有创造传奇，他顶多只能够正确辨认同时摆放的两张实物卡片！至于为什么他又能在昨天有如神助般地创造出正确辨认同时摆放7张实物卡片的奇迹，这就牵扯到了另一个神秘的“幕后黑手”，宏宏！尽管宏宏在社交沟通和认知理解等方面的能力比较好，但毕竟是属于被动型的那一种，因此也就不像晴晴那样引人注意了。在我们老师家长的心目中，宏宏一直是不会主动与人发起互动，也很少言语交流的很被动的孩子，除了情绪波动比较稳定，爱到其他班里游荡一番，有时还会突然抱一下别班的老师或孩子。除了这些令人莫名其妙的独行侠式的动作外，他再也没有什么可值得我们特别关注的“招牌菜”了。

　　但这一次的“重大发现”，却大大改变了我们对宏宏的一贯看法。具体事件经过是这样的：当陈老师在果果对面摆放好实物卡片让他进行辨认的时候，邻座的宏宏会悄悄地从身后伸过手去轻轻捏住果果的胳膊肘。陈老师每向果果发出一个指令时，宏宏就会不动声色地拉动果果的胳膊肘引导他拿取对应的实物卡片，等果果顺利“完成”任务后，宏宏再不动声色地缩回手来，这可真是默默无闻无私奉献啊！果果昨天“创造出来的奇迹”之谜终于解开了。通过这件事，我们痛定思痛，终于重新认识了“真人不露相”的宏宏。如果是普通儿童，暗地里“帮助”朋友度过学习或考试之类的难关，这很正常，没什么可值得大惊小怪的。因为在普通学校，很多学生都会凭借友谊或是金钱的力量暗地里“请”人来帮自己做作业；可这类似的事情居然也会在宏宏的身上上演，这就值得我们大张旗鼓地高兴一番了，并要好好地加以分析研究才行。

　　首先，宏宏是一名中重程度的自闭症儿童。这就意味着无论是在心智解读、行为策划、助人意识还是在行为后果的预知方面，宏宏几乎已经达到甚至是超过了那些程度较好的自闭症儿童。单就是心智解读一项，在我们这些专注力差，认知理解能力又不高的中重程度孩子的IEP训练目标当中，几乎都没有涉及到。因为对于他们来说，仅仅是关注到旁人的实际存在，就已经相当困难了，更何况是要通过观察对方的表情变化来推知对方的心理活动，并据此采取相应的应对措施。

　　至少在我们班，除了晴晴和宏宏有时还能够注意到老师或同伴的情绪变化外，其他的孩子根本就不会留意到你的“同等存在”，哪怕是你已经到了“气炸连肝肺，啐碎口中牙”的程度，他们也还是依然故我。别说是表情制止了，就是你用语言或触体指令的方式，来引导或制止一位小朋友的行为，由于认知理解或是专注能力、自控力等方面的严重不足，他们也难得能够顺着你的口头指令行事。即使是宏宏和晴晴，很多时候他们也很难正确理解旁人意思而错误行事。更何况是像宏宏这样在了解了一定的社交游戏规则的基础上来进行相对应的行为策划与实施。所以，不管是从哪一个角度来加以分析，宏宏在这方面所表现出来的社交才华的确值得肯定。

　　其次，前面我也一再描述过，宏宏是个比较被动的孩子。除非你跟他有一定的相互信任基础，或硬要引导他跟你进行简单的对话与互动，否则宏宏基本也是只沉浸在自己的世界里而不会留意到他人的存在。可是问题也就随之产生了：到底是什么因素居然如此强有力地支持着宏宏费尽心机地暗地里帮助果果的？并且如果这只是一个孤立事件的话，倒也不值得我们为这件事而大费文章。在随后的日子里，我们又对宏宏进行了详细的观察记录，结果又获得了大量的类似资料。比如岑岑有在课堂上磕碰凳子的问题行为，而一旦他有一段时间奇迹般的不再有这种行为出现了，宏宏就会想方设法或小声叫一下岑岑的名字或发出一些古怪的声响来引起岑岑的注意。

　　等目的达到后，他便开始做出磕碰凳子的动作示范，直到岑岑因受到点拨启发后，也开始“旧病复发”般嘣嘣嘣地猛磕起凳子时，宏宏才会露出特别满足的狡黠笑容；再比如森仔平时有坐在凳子上前摇后晃的习惯，而一旦他某时停止了这一行为，宏宏也会采取各种手段来暗地里诱导森仔“旧病复发”；还有我们的晴晴，从很久很久以前，他就有兴奋激动时猛咬自己手背的问题行为。而每当晴晴的这一行为处于“低谷”的时候，宏宏绝对会挺身而出慷慨相助……如此让人又恨又爱的“劣迹”，在我们的宏宏身上，真的是举不胜举、罄竹难书啊。总之一句话，我们所努力教导孩子们应该做的“光明事业”，宏宏绝不会积极响应，更不会带动其他同伴“走向光明”。可同伴们自身的一些问题行为，宏宏绝对会不厌其烦、积极热情地诱导人家“旧病复发”。

　　他是怎么学会并充分施展这些技能的，为什么这些技能只会被他用在不该用的地方？我们不得而知！小编认为，有一点可以肯定，那就是：对于自闭症孩子，尤其是对那些看似很难出彩的中重程度的自闭症孩子，我们真的要摘掉“有色眼镜”来平等地对待他们。因为说不定什么时候，他们或许就会像宏宏那样，给我们带来一些谜一样难解的、说不清道不明但却又令人百般回味的“神奇案例”。好了，小编今天就和大家分享到这里了，欢迎关注、转发、评论。

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