聊聊儿童自闭症表现和治疗

guozhiwei · 发表于 2023-2-5 10:25:09

　　注：该疾病描述来源于成都天使儿童医院门诊：自闭症儿童康复机构https://www.wucailu.com/zlfa“五彩鹿”作为自闭症康复、儿童孤独症康复教育品牌, 推动中国儿童自闭症、儿童孤独症康复教育行业。以行为分析和矫正理论“ABA康复训练法”作为指导，通过科学的方法塑造儿童用于社会沟通、交流的正确行为，干预和矫正儿童问题行为，帮助家长掌握训练儿童的方法和技巧。

　　孩子2岁4个月了不会说话，爷爷奶奶带大的，不叫爸爸妈妈爷爷奶奶，偶尔急了叫奶奶奶的音，指着找奶奶或妈妈。有要求了就拉着大人过去或者自己用手指指着发音嗯嗯的，叫你给他拿，拿的不对就推开，继续叫你换给他。

　　不爱和小朋友玩，见人不打招呼，陌生人见了就跟人家挥手表示再见，如果小朋友玩的有兴趣了会在旁边看这乐。陌生人进我家了就哭一下，然后推人家出去，过一会就好了。

　　喊他有回应，能听懂家长的指令，认识很多东西，但有时候他自己玩的时候又装听不见，不理睬你。和人有目光对视，你偷偷看他，他也看你。喜欢看书，听故事，听音乐。指着字叫家长读。妈妈爸爸回来了，敲门知道给开门。可以跟家长互动玩藏猫猫、顶牛什么的，比较依赖奶奶和妈妈，出门必须拉着手走，出门必须手里拿一个瓶盖，一直拿着，进陌生地方就先哭闹半天，特别是商场和医院，进去就拉着家长往外走，半天才能适应。

　　爱玩汽车玩具，推着玩，喜欢看轮子转。给他听歌曲，他比较喜欢的几首就反复听一会，给他换了新歌，他继续从里面找几首喜欢的听的，反正就是听喜欢的。喜欢在床上双脚跳，一跳跳半天。听歌有时候在屋里转大圈，转多了也晕的摇摇晃晃的。教他画画，给他画东西必须画一样的，查一定就能发现不对，嗯嗯嗯的叫你重新画。弹琴也能学会简单的。关键是不说话，不叫人，撒尿喝水吃饭都不说。

　　儿童自闭症应该怎么治疗？这是很多家长朋友们到门诊确诊后非常关心的一个问题，接下来就给大家详细说说儿童自闭症的治疗方案有哪些？

　　儿童孤独症的治疗采用以教育和训练为主、药物为辅的办法。在教育或训练过程中有三个原则:

　　①对孩子行为宽容和理解

　　②异常行为的改变和变更

　　③特别能力的发现、培养和转化。训练应该以家庭为中心，同时注意充分利用社会资源，开办日间训练和教育机构，在对患儿训练的同时，也向家长传播有关知识，是目前孤独症教育和治疗的主要措施。

　　结构化教育

　　该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容;训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具地特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和所谓的视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为，增加良好行为。课程可以在有关机构开展，也可在家庭中开展。

　　感觉统合训练

　　感觉统合治疗是由美国的爱尔丝创立，目前主要运用于儿童多动症和儿童学习障碍的治疗，也广泛运用于儿童孤独症的治疗，该疗法主要运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练，根据报道和观察对于减少孤独症儿童的多动行为、增加语言等有较好的疗效。此外类似于感觉统合的疗法还包括音乐治疗、捏脊治疗、挤压疗法、拥抱治疗、触摸治疗等、感觉统合治疗可以在医院接受治疗，也可在家庭中创造条件进行。

　　听觉统合训练(AIT)

　　AIT也是属于感觉统合治疗的一种。AIT由法国耳鼻喉科医生布拉德医生建立，治疗步骤如下

1)检查外耳道，清除耵聍，这一步是很重要的。

　　(2)病人要接受18到20次的听力训练，每次30分钟。多数情况下，10天一疗程，每天两次，可以连续进行，也可在中间休息1-2天。一般情况下必须遵照规定执行。

　　(3)病人所听的是经过加工的音乐，所谓加工音乐指随机删除了低频和高频的CD音乐，病人通过耳机听取音乐，频率的随机选择又叫调频(MODULATION)。

　　(4)音量不要超过85分贝，根据病人的舒适度尽量用较低的音量或者中等度音量，85分贝相当于在5英尺外听吸尘器的声音。同时应该强调的是病人对声音强度的知觉还取决于音调，因此调整音调也很重要。

　　(5)在治疗前、治疗中、治疗后都需要获得听力图。用治疗前和中期的听力图来调节听力治疗仪的声音滤过器，滤过器被用来选择病人听后感觉愉快的音频

　　(6)AIT涉及听力学、行为分析和处理、教育问题、病人及家庭治疗后的咨询。最满意的结果的取得需要多学科团队共同参与，包括听力学、心理学、特殊教育、语言言语治疗学。

　　为了配合作好以上的教育和治疗，父母亲需要接受事实，克服心理不平衡状况并妥善处理孩子的教育与父母工作生活的关系。化爱心、耐心、恒心为动力，积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中去。记录孩子发育行为和治疗效果。和医生建立长期的咨询合作关系。

　　给家长们一些建议：

　　1.多在孩子面前装傻。对于孩子力所能及的事，家长不要事事包办，给孩子思考、表达的时间。

　　2.多向孩子表达感情。家长经常给他做哭脸、笑脸等不同表情，教他观察，让他逐渐学习体会他人的情绪。

　　3.多实物鼓励。患孤独症的孩子很难接受新事物、新环境，在一定阶段，不妨采取实物奖励的做法。

　　4.不合理的要求，再哭闹也漠视。不关注他，时间一长，他发现自己的这种行为没有意义，会自行纠正。

　　5.多带孩子进行滑板、秋千、平衡木等游戏，这对减少孤独症儿童的多动行为、增加语言和交流等，有较好疗效。

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