说说：世界孤独症日｜如何对孤独症（自闭症）儿童开展康 ...

liukai · 发表于 2022-12-31 12:28:53

　　自从1943年利奥·肯纳医生首次发现孤独症（自闭症）儿童以来，对孤独症（自闭症）的科学研究和医学治疗研究就一直在进行。虽然目前对于孤独症的明确发病原因还没有发现，但目前大量的的科研证据表明：孤独症是一个大脑发育出现问题引起的疾病。孤独症康复学校https://www.wucailu.com/xxzx“五彩鹿”作为自闭症康复、儿童孤独症康复教育品牌, 推动中国儿童自闭症、儿童孤独症康复教育行业。以行为分析和矫正理论“ABA康复训练法”作为指导，通过科学的方法塑造儿童用于社会沟通、交流的正确行为，干预和矫正儿童问题行为，帮助家长掌握训练儿童的方法和技巧。

　　孤独症一般发病于出生后到2岁半以内，如此早的发病时间，基本上不会受到社会环境、父母养育问题的影响，因此，孤独症儿童的发病主要还是自身发育问题引起的疾病。

　　孤独症是一个长期、慢性的疾病，以至于疾病会伴随终生。儿童的年龄越大，就越容易受到社会因素和环境因素的影响。

　　根据既往的调查研究表明，约80%的孤独症儿童社会能力受到影响，约50%的孤独症儿童需要终生照顾和养护。

　　虽然目前我们对于孤独症无法做到根据病因治疗，但我们没有放弃对孤独症儿童的干预。

　　因为孤独症并不是一个逐渐恶化的退行性疾病，随着年龄的增长，他们的语言能力、理解能力和对话能力都在缓慢地发展。同时，兴趣爱好狭窄和刻板的行为也会逐渐得到缓解。

　　因此，如何抓住孤独症儿童生理发展的关键时期，对他们进行及时的干预，就变得重中之重了。

　　而在现阶段，对孤独症的病因及发病机制还没有完全破解、药物治疗技术只能控制精神问题的情况下，教育以及心理行为治疗的干预训练是当下最主流的基础康复措施。

　　一般来说，孤独症儿童在2岁前，就可以在儿童精神科医生、心理治疗师、孤独症儿童康复师、特教老师等指导下进行家庭干预；2岁后，可在精神卫生中心、孤独症康复训练专业机构、家庭的共同参与下，进行综合系统干预。

　　经过临床统计学证实，越早进行干预治疗，孤独症儿童的自理能力和社会能力就越好。

　　所以社会各界要提高对孤独症的关注和科普，使得孤独症儿童能够更早地被发现、更早的诊断、更早的干预，这才是治疗孤独症儿童的关键所在。

　　下面我们就来介绍一下，对孤独症儿童的治疗教育干预都有哪些内容。

　　一、对孤独症儿童的行为教育干预类型

　　根据美国国立孤独症中心在2015年发表的国家标准工程报告中，提供了心理治疗师、孤独症儿童康复师、特教老师需要注意培养孤独症儿童的10类行为技能，以及4类需要减少的问题行为。

　　1、人际交往能力训练：包括设置2个人或多个人的交往场景，加强注意力和共同注意能力，建立和维护友谊、社会角色扮演、社交技能训练、解决社会问题训练等，以及组织小组户外活动等训练。

　　2、沟通技能训练：包括教导运用语言和手势、动作、表情等肢体语言，向伙伴传递和分享体验、情感和信息的技能，以及理解交流伙伴意图的能力。组织一些小技能练习，比如命名、语言理解、启动和维持对话、寒暄或打招呼、非言语的交流、言语表达、叙事能力等。

　　3、学前教育技能训练：包括模仿能力训练、听从指令的训练、安坐训练、对环境声音的选择性注意能力训练等。

　　4、动作技能训练：包括训练精细运动的能力，比如剪东西、着色、书写、打字、穿珠子等；以及粗大运动能力训练，坐、立、行走、抛接球等。

　　5、个人自理/自立能力训练：比如培养独立吃饭、穿衣、睡觉、刷牙、洗脸、如厕、接电话、家庭或者社区范围内的常规活动、管理时间与钱等技能。

　　6、个人游戏能力训练：训练能够独立的功能性使用玩具玩耍的能力等。

　　7、学业技能训练：练习与上学或者学前准备有关的行为技能，比如排序、颜色、数字、拼音的识认等，以及训练提高反应流畅性，反应潜伏期，训练读、写、计算、科学、历史，以及应试技能等。

　　8、高级认知功能训练：这些训练是比较高阶的练习，主要解决的是社会交往之外的解决问题的能力，比如培养批判性思维（对热点问题了解别人的观点，也能提出自己的观点），提高智商，提高解决问题的能力，工作记忆，执行功能技巧，组织技巧等等。

　　9、自我调节能力训练：主要是训练他们提高为实现目标而对自我行为进行调整的能力。比如训练坚持的能力，转移注意的能力，依从计划的能力，自我管理，自我监督以及自我激励的能力，时间管理以及对环境改变的适应能力。

　　10、个人安置的情况提高。这是要求社会和机构努力之下，达到的效果，也就是通过全社会的努力，孤独症儿童，是能够独立生活、还是在家庭生活，还是在特殊机构等。

　　4类需要减少的问题行为：主要是通过治疗、教育、康复，到达减少孤独症儿童的普通症状；攻击、破坏、自伤等问题行为；局限的、重复的、刻板的行为模式；以及焦虑、抑郁、感觉过敏等感觉或情绪失调节的行为

　　通过以上训练，我们力争促进孤独症儿童的语言发育、提高他们的社会交往能力、掌握基本生活技能和学习技能。大多数学龄前儿童（3-6岁）不能适应幼儿园教育，就可以在康复机构或特殊教育学习接受孤独症儿童康复师和特教老师等提供的康复训练和特殊教育。在达到学龄期（6岁后）的时候，争取能够达到合格的语言交流和社交能力后，可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育。

　　但不可否认，仍有部分儿童在接受康复训练和特殊教育后，仍然无法适应小学教育，就必须继续接受康复训练和特殊教育。

　　实际上，对孤独症儿童及早地开展诊断、干预和康复教育，还有另外一个原因，就是减少孤独症儿童的残疾率，要知道如果能及时跟进、及时干预，让孤独症儿童更多的能够掌握自理能力和社会功能，就能减轻家庭的负担，进而减轻社会保障体系的压力。

　　二、针对孤独症儿童的药物治疗

　　虽然目前没有药物能够明确有效地改善孤独症儿童的社交问题和交流沟通问题。但使用精神类药物可以明显地改善孤独症儿童的情绪问题和行为问题。比如，情绪不稳、易怒、自语自笑、抑郁、焦虑、过度活动、刻板重复行为、自伤及攻击行为等等。药物治疗主要有以下几种类型：

　　1、抗精神病药物：主要有氟哌啶醇、利培酮、阿立哌唑等，这些药物可以改善儿童的刻板、退缩、攻击、多动、坐立不安、发怒、情绪不稳等问题，对社会交往也有一定的促进作用，还可促进儿童的学习。

　　2、抗抑郁药：主要有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等，这些药物可以改善孤独症儿童的情绪，缓解他们的强迫症状，也可改善儿童的刻板重复行为、自伤及攻击行为等症状。

　　3、治疗多动症的药物：主要有哌甲酯、托莫西汀、可乐定等，这些药物可以改善儿童的过度活动和注意力问题，以及抽动的问题。

　　4、改善和促进脑细胞功能的药物：主要有吡拉西坦、脑活素、赖氨酸等，这类药物的作用效果非常有限，相关的临床研究证据也不多，家长不要盲目的对这种药物产生太大的预期。

　　还有其他一些药物，也主要是为了控制孤独症儿童的精神状态、情绪、行为等方面的问题。

　　对孤独症儿童进行药物治疗，要特别注意权衡利弊，根据儿童的年龄、症状、躯体情况合理选择治疗药物。要和家长做好充分的沟通和知情同意。一般要从低剂量开始，要严格遵守医嘱，不可随意地增减药物。同时要密切监测和及时处理药物的不良反应。

　　以上就是孤独症（自闭症）儿童的康复教育治疗方面的知识，我们的目的就是为了帮助儿童能够认识到自己的问题，激发自身的潜力，同时在家长和社会的共同努力下，共同合作，全力保障他们的权益，全力促进他们融入社会，参与社会，不再让他们变成孤悬在天上的星星。

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