明白：世界孤独症日｜什么是孤独症？这些知识了解一下

liukai · 发表于 2023-1-31 19:08:47

　　原标题：世界孤独症日 | 什么是孤独症？这些知识了解一下自闭症康复机构https://www.wucailu.com/wcl-about-brand.html“五彩鹿”作为自闭症康复、儿童孤独症康复教育品牌, 推动中国儿童自闭症、儿童孤独症康复教育行业。以行为分析和矫正理论“ABA康复训练法”作为指导，通过科学的方法塑造儿童用于社会沟通、交流的正确行为，干预和矫正儿童问题行为，帮助家长掌握训练儿童的方法和技巧。

　　四川新闻网-首屏新闻成都4月1日讯(记者李丹)4月2日，是“世界孤独症日”。关于孤独症，我们了解多少?要如何分辨?患儿家长应注意哪些?一起来了解下。

　　小明(化名)今年3岁，到了入园的年龄。爸爸妈妈便把他送进了家附近的幼儿园。本以为孩子会在幼儿园里开心快乐地成长。可是幼儿园老师却向父母反映，小明这孩子有点“怪”。

　　小明总是在幼儿园里独自跑来跑去，不和其他人交流，也不跟其他的小朋友玩，对老师的命令也置若罔闻。别的小朋友能坐下来安静上课，而小明却在上课时乱写乱画，随意走动。面对老师的指令，小明也压根不理解。

　　父母听后并没有放在心上，只认为是孩子太小，比较内向，不愿与人交流而已。就这样过了好几个月，小明的情况不仅没有好转，反而还越来越严重，已经严重影响到幼儿园的正常教学秩序。在幼儿园老师的强烈建议下，小明父母带他来到成都市第四人民医院就诊。经过专家诊断，发现小明患上的是孤独症。

　　孤独症多起病于婴幼儿期

　　孤独症(autism spectrum disorder，以下简称ASD)是广泛性发育障碍的一种类型，以男性多见，起病于婴幼儿期。主要表现为不同程度的社会交流和语言沟通障碍、重复的兴趣、刻板行为和狭隘的兴趣，临床表现及背景的异质性极大。

　　对于孤独症产生原因的说法有很多种。目前业内主流观点认为，ASD是一个以遗传因素为主，遗传因素和环境因素相互作用而导致的结果。

　　同时有研究发现，ASD相关的多种高危因素可能有以下这些：父母亲生育年龄高是危险因素之一，可能是由于生殖细胞的新生突变，或是由于衰老相关的表观遗传改变导致。母亲孕产期的情况对儿童神经发育有重要影响，妊娠期并发症(如阴道出血、妊娠期糖尿病等)、使用药物会增加儿童患ASD的风险等。

　　如何分辨孩子是否存在孤独症呢?

　　首先，需要留意孩子对声音的反应。在日常生活中孩子总是对身边的声音反应不敏感或者完全没反应，但去医院查耳朵却没有诊查出听力障碍。那么就要考虑孩子是否患上了孤独症。此外，有些孩子仅对亲密照顾者的声音有反应或对某种声音有过度反应，也需要提高警惕。

　　其次，孩子对于亲密照顾者或周围环境是否有积极的目光关注。如果孩子出现目光不对视或从不与人眼神交流，总是沉浸在自己的世界里，甚至有些孩子对于亲密照顾者都不能有目光交流，那就需要提高警惕是否有孤独症倾向。

　　第三，孩子的语言发育能力是否落后。孤独症孩子往往存在语言发育方面问题，3岁时甚至连一句短句都无法完整说出，人称代词随着年龄增长也无法区分，当我们发现孩子与同龄儿童相比，语言表达能力存在很大差异，需要提高警惕。

　　第四，随着年龄增长，孩子不能与同龄儿童进行社会活动，比如，玩团体游戏时，他经常是独自跑跳，不能参与其中，有可能是孩子根本就不懂得游戏规则而无法进行团体协作。

　　如果爸爸妈妈不知道该如何判断孩子是否存在孤独症倾向，可以看看孩子同班的其他小朋友。如果自己的孩子与其他孩子有很多不一样的地方，一定要来专业的机构进行诊治。

　　孤独症的诊断与治疗

　　ASD的核心症状为言语障碍、社会交往障碍、重复/刻板行为。父母注意到的最早问题以“不会讲话”和“不理人”占多数，其他表现还有“不看人、没反应”等。

　　如果发现孩子同时具备7种以上的行为，就应该怀疑有孤独症倾向了：

　　1、对声音没有反应;

　　2、难于介入同龄人;

　　3、拒绝接受变化;

　　4、对环境冷漠;

　　5、鹦鹉学舌;

　　6、喜欢摆弄物品;

　　7、莫名其妙地发笑;

　　8、抵抗正常学习方法;

　　9、奇怪的玩耍方式;

　　10、动作发展不协调;

　　11、对疼痛不敏感;

　　12、缺乏目光对视;

　　13、特别依赖某一物品;

　　14、不明原因的哭闹;

　　15、特别好动或不动;

　　16、拒绝拥抱、亲吻;

　　17、对真正的危险不惧怕;

　　18、用动作表达需求。

　　孤独症孩子需要早期发现，早期干预，早期治疗。

　　康复教育和训练一直是孤独症最有效的，也是最主要的方式。经过专业人员评估，医生与家长针对患儿制定个体化治疗方案，从而促进患儿语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。

　　对患儿家长的一些小建议

　　第一，发现孩子情况不对，要及时带孩子到专业机构进行就诊，明确有无孤独症。

　　第二，带患儿到专业机构进行专业评估及测试，如智力发育水平、各方面发育能力测试(PEP)，孤独行为测试等等。然后根据测评结果及医生诊断，明确孩子是否存在ASD。

　　第三，如果诊断为孤独症，要提早对孩子进行康复训练治疗。家长需要与康复治疗师详述孩子的整体情况;康复治疗师则根据孩子的情况制定个体化训练方案，包括有语言能力训练、认知训练、作业训练、感统训练、音统训练、PEER社交技能训练等等。

　　最后，相信通过不懈努力，孤独症患儿一定会有一个美好的明天!

　　TIPS：以下是孤独症的诊断标准

　　一、在以下(一)(二)(三)三个项目中符合6条，其中在(一)项符合至少2条，在(二)(三)项中至少各符合1条

　　(一)在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至少两条

　　1.在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显著缺损。

　　2.不能建立适合其年龄水平的伙伴关系。

　　3.缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。

　　4.与人的社会或感情交往缺乏，例如不会主动参与游戏活动，喜欢独自嬉玩。

　　(二)在交往方面存在质的缺陷，表现为以下至少1条

　　1.口头语言发育延迟或完全缺乏，且并没有用其他交流形式，例如身体姿势和哑语来代替的企图。

　　2.在拥有充分语言能力的患者表现为，缺乏主动发起或维持与他人对话的能力。

　　3.语言刻板和重复或古怪语言。

　　4.缺乏适合其年龄水平的装扮性游戏或模仿性游戏。

　　(三)行为方式、兴趣和活动内容狭隘、重复和刻板，表现为以下至少1条

　　1.沉湎于一种或多种狭隘和刻板的兴趣中，在兴趣的强度或注意集中程度上是异常的。

　　2.固执地执行某些特别的无意义的常规行为或仪式行为。

　　3.刻板重复的装相行为，例如手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作。

　　4.持久地沉湎于物体的部件。

　　二、在以下三个方面至少有一方面的功能发育迟滞或异常，而且起病在三岁以前

　　(一)社会交往

　　(二)社交语言的运用

　　(三)象征性或想象性游戏

　　三、无法用Rett障碍或儿童瓦解性精神病解释

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　　（李丹）