要闻民间中医高手开方绝技公布！教你如何准确开中药处方 ...

guozhiwei · 发表于 2023-10-29 12:35:04

　　学习中医方剂学总是为不知道在什么时候用哪个方剂而苦恼，师父说其实这是没有掌握方剂所针对的病机，明白了每一个方剂针对的是什么样的病机时，就明白了怎么用了。下面是从病机的角度对方剂的一种总结，希望对学习方剂学有一定的帮助。药袋自动封口https://www.hollycon.com/和利康源提供智能中药房、智能食药工厂完整解决方案，包括食药数字化智慧管控平台和中药配方颗粒调剂、中药饮片调剂、智能煎煮、智能化包装产线、餐饮数字化等产品。

　　表证：

　　风寒表证：表实：麻黄汤

　　表虚：桂枝汤

　　+里饮：小青龙汤

　　外湿+里热：九味羌活汤

　　+气滞：加味香苏散/香苏散

　　+郁热：柴葛解肌汤

　　风热表证：风热病以发热为主：银翘散

　　风热病以咳嗽为主：桑菊饮

　　风热热不解（+肺热）：麻杏甘石汤

　　虚人表证：气虚+风寒湿：败毒散

　　气虚+痰饮：参苏饮

　　阳虚：再造散、麻黄附子细辛汤

　　阴虚：加减葳蕤汤

　　咳嗽——风邪犯肺：止嗽散

　　?

　　结证：

　　热结：阳明腑实证：大承气汤（痞满燥实）

　　阳明腑实轻证：小承气汤（痞满实）

　　阳明胃肠燥热：调胃承气汤

　　水热结胸：大陷胸汤

　　湿热瘀滞：大黄牡丹汤

　　+气血不足：黄龙汤

　　+气阴不足：新加黄龙汤

　　寒结：+阳虚：温脾汤

　　燥结：脾约证：麻子仁丸

　　+肾虚：济川煎

　　+阴亏：增液承气汤

　　水结：水热结胸：大陷胸汤

　　水饮（悬饮、水肿）：十枣汤

　　?

　　半表半里证

　　少阳证：小柴胡汤

　　+湿热痰浊：蒿芩清胆汤

　　胃肠不和+痞结：半夏泻心汤

　　肝脾不和证：

　　阳郁厥逆：四逆散

　　肝郁脾虚+血虚：逍遥散

　　脾虚肝郁+痛泻：痛泻要方

　　?

　　热证

　　气分热：

　　气分实热：白虎汤

　　+气阴两伤：白虎加人参汤

　　余热+气阴两伤：竹叶石膏汤

　　营分热——清营汤

　　血分热——犀角地黄汤

　　气+血分热：清瘟败毒饮

　　热毒证

　　+风邪：普济消毒饮（大头瘟）

　　+风邪（痈疮）：牛蒡解肌汤

　　+痈疡肿毒瘀：仙方活命饮

　　+疔毒：五味消毒饮

　　+脱疽：四妙勇安汤

　　+痰瘀互结（肺痈）：苇茎汤

　　火热证：

　　三焦：黄连解毒汤

　　上中二焦；凉膈散

　　下焦湿热：龙胆泻肝汤

　　心火下移小肠：导赤散

　　肝胆火：龙胆泻肝汤

　　肝火+犯胃：左金丸

　　肺热（咳喘）：泻白散（无表证）

　　胃火（牙痛）：清胃散

　　胃热+肾阴虚：玉女煎

　　?

　　痢疾：湿热：芍药汤

　　热毒：白头翁汤

　　?

　　阴虚：温病后期，邪伏阴分：青蒿鳖甲汤

　　肝肾阴虚+虚火：清骨散

　　阴亏血虚+风邪传里化热：秦艽鳖甲散

　　阴虚火旺（盗汗）：当归六黄汤

　　?

　　暑证

　　暑+热+湿+寒：新加香薷饮

　　暑+热+气阴虚：王氏清暑益气汤

　　暑+热（气分轻）：清络饮

　　暑+湿：六一散

　　?

　　里寒证

　　脾胃虚寒：理中汤

　　中焦虚寒+肝脾不和：小建中汤

　　中阳虚寒重：大建中汤

　　肝胃虚寒（浊阴上逆）：吴茱萸汤

　　心肾阳衰寒厥：四逆汤

　　三阴直中（真阳衰微）：回阳救急汤

　　血虚寒厥：当归四逆汤

　　血痹：黄芪桂枝五物汤

　　阴疽：阳和汤

　　?

　　表里证

　　少阳+阳明：大柴胡汤

　　风热+里实：防风通圣散

　　表证+热利：葛根芩连汤

　　表证+里热：石膏汤

　　风寒+寒湿气血痰（五积）：五积散

　　?

　　虚证

　　脾胃气虚：四君子汤

　　脾虚+湿盛：参苓白术散

　　脾虚+气陷：补中益气汤

　　脾虚+肝郁+湿带——完带汤

　　表虚+自汗（或易感风邪）——玉屏风散

　　气阴虚——生脉散

　　血虚+滞——四物汤

　　血虚+阳浮——当归补血汤

　　气虚+血虚（心脾）——归脾汤（心脾两虚或脾不统血）

　　气虚+血虚——八珍汤

　　气虚+血虚+胎元不固——泰山磐石散

　　气虚+血虚+疮疡溃后——内补黄芪汤

　　阳虚+血虚（心动悸或虚劳肺痿）

　　心脾血虚：归脾汤

　　肝肾阴虚：六味地黄丸

　　肝肾阴虚+内热（痿证）：虎潜丸

　　肾阴虚（真阴）：左归丸

　　阴虚+肝郁：一贯煎

　　阴虚+肺热：补肺阿胶汤

　　肾阳虚：肾气丸

　　肾阳虚（命门火虚）：右归丸

　　肾阴虚+肾阳虚+痰浊（舌强不语，足废不用）：地黄饮子

　　?

　　失眠

　　心火+血虚：朱砂安神丸

　　心火+肾虚（心肾不交）：磁朱丸

　　虚热+肝血虚：酸枣仁汤

　　虚热+血虚：天王补心丹

　　血虚+阳亢：珍珠母丸（重镇）

　　心阴虚+肝气不和（脏燥）：甘麦大枣汤

　　?

　　闭证

　　热闭：温热闭心包：安宫牛黄丸

　　温热陷心包+动风：紫雪

　　痰热闭心包：至宝丹

　　痰浊秽恶：紫金锭（玉枢丹）

　　寒闭：苏合香丸

　　?

　　滑脱证

　　汗——卫外不固自汗盗汗：牡蛎散

　　肺气——久咳+气阴虚+肺虚：九仙散

　　肠——久泻久痢（脾肾虚寒）：真人养脏汤

　　五更泄（命门火衰）：四神丸

　　尿频滑精——心肾两虚：桑螵蛸散

　　尿频遗尿——肾气不足，下元虚冷：缩泉丸

　　遗精滑泄——肾虚精关不固：金锁固精丸

　　血崩经多——脾肾亏虚，冲任不固：固冲汤

　　崩漏经多——阴虚血热：固经丸

　　?

　　气机不调

　　咽——梅核气：半夏厚朴汤

　　气郁+血郁+痰郁+火郁+湿郁+食郁：越鞠丸

　　心胸胁脘腹疼痛——肝郁+化火：金铃子散

　　胸痹轻证——气滞+痰结+胸阳虚：瓜蒌薤白白酒汤

　　胸痹——气滞+痰结+胸阳虚：枳实薤白桂枝汤

　　小肠疝气——气滞+寒凝：天台乌药散

　　疝气腹痛——气滞+寒凝+肝肾虚寒：暖肝煎

　　疝——气滞+血瘀+寒湿+坚结：橘核丸

　　痞证——气滞+脾虚+寒热互结：枳实消痞丸

　　气滞+中焦寒湿：厚朴温中汤

　　喘咳——肺气逆+痰涎（肺）+肾阳虚（上实下虚）：苏子降气汤

　　喘咳——肺气逆+风寒（表）+痰热（里）：定喘汤

　　痞证、反胃呕逆——胃气逆+胃气虚+痰浊：旋覆代赭汤

　　呃逆——胃气逆+胃虚+热：橘皮竹茹汤

　　?

　　血证

　　血瘀证

　　心胸腹刺痛——血瘀：失笑散

　　腹痛——瘀阻胞宫：桂枝茯苓丸

　　心腹痛，跌打瘀肿，疮疡，癥瘕积聚——血瘀+气滞：活络效灵丹

　　下焦蓄血：桃核承气汤

　　胸中血瘀：血府逐瘀汤

　　胁下瘀血（跌打损伤）——血瘀：复元活血汤

　　瘀血肿痛（跌打损伤筋断骨折）——七厘散

　　冲任瘀血——血瘀+虚寒：温经汤

　　产后瘀血腹痛——血瘀+虚寒：生化汤

　　中风——血瘀+气虚：补阳还五汤

　　干血劳——五劳虚极：大黄蛰虫丸

　　出血证

　　上部出血——血热：十灰散

　　血淋、尿血——血热+水：小蓟饮子

　　便血（肠风脏毒下血）——肠热：槐花散

　　便血——脾阳不足，脾不统血：黄土汤

　　咳血——肝火犯肺：咳血方

　　崩漏——血虚+寒+冲任虚损：胶艾汤

　　刀伤出血——七厘散

　　?

　　风邪

　　风中经络——初中：大秦艽汤

　　风中头面经络——风+痰：牵正散

　　头痛——外感风邪：川芎茶调散

　　热盛动风：羚角钩藤汤

　　阴虚动动风：大定风珠

　　肝阳化风：天麻钩藤阴

　　真阴虚+血虚+肝亢——阿胶鸡子黄汤

　　类中风——阴虚肝阳亢：镇肝熄风汤

　　风寒湿痹：小活络丹

　　风疹、湿疹：消风散

　　?

　　燥证

　　外感——凉燥——杏苏散

　　温燥——桑杏汤

　　温燥+伤肺+气阴虚——清燥救肺汤

　　白喉——燥热+阴虚——养阴清肺汤

　　肺痨——肺燥+阴虚——琼玉膏

　　肺痿——虚热：麦门冬汤

　　胃阴虚：麦门冬汤

　　肺肾阴虚+虚火：百合固金汤

　　消渴——气阴两虚：玉液汤

　　?

　　湿证

　　脾胃湿滞——平胃散

　　湿滞于内+外感风寒——藿香正气散

　　湿热（湿重于热）——三仁汤

　　湿热（湿热并重）湿温——甘露消毒丹

　　黄疸——湿热——茵陈蒿汤

　　霍乱——湿热+气+中——连朴饮

　　淋证——湿热——八正散

　　蓄水——下焦气化不利+水证——五苓散

　　蓄水/血淋——水+热——猪苓汤

　　风水、风湿——表虚+风+水湿——防己黄芪汤

　　痹证——风湿（表）——羌活胜湿汤

　　久痹——肝肾不足——独活寄生汤

　　水——阳虚上泛——真武汤

　　痰饮——中阳不足——苓桂术甘汤

　　阴水——脾肾阳虚+水停——实脾散

　　膏淋、白浊——下焦虚寒——萆薢分清饮

　　?

　　痰证

　　湿痰：二陈汤

　　痰+胆郁：温胆汤

　　咳嗽——燥痰：贝母瓜蒌散

　　咳嗽——痰热：清气化痰丸

　　结胸——痰热：小陷胸汤

　　眩晕头痛胸膈痞闷——风痰上扰：半夏白术天麻汤

　　食滞——痰壅+气逆：三子养亲汤

　　?

　　食滞

　　食滞胃脘：保和丸

　　食滞+气滞+脾虚：枳术丸

　　食积+脾虚：健脾丸

　　积滞+湿+热：木香槟榔丸

　　食积+湿热：枳实导滞丸

　　气滞+脾虚+寒热互结：枳实导滞丸

　　?

　　虫证

　　脏寒蛔厥：乌梅丸

　　虫积+脾虚+内热：肥儿丸

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　　其他

　　犀黄丸：火郁+痰凝+血瘀+气滞

　　透脓散：气血虚+痈疮脓成难溃

　　小金丹：寒湿痰瘀+阻于经络（流注乳癌等）

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